Â	Régime Facultatif	Adhésions AMO	Total
Actifs	773 753	139 000	912 753
Retraités	148 359	110 000	258 359
Assurés	922 112	249 000	1 171 112
Ayant droit	1 577 888	451 000	2 028 888
Total bénéficiaires	2 500 000	700 000	3 200 000

Population couverte par la CNSS (septembre 2008)

Le RAMED constitue la seconde composante du système de couverture médicale de base prévu par la loi 65-00. Ce régime bénéficie aux personnes démunies non couvertes par un régime d'assurance maladie. Son financement est assuré principalement par l'Etat et les collectivités locales ainsi que par une contribution annuelle des bénéficiaires éligibles à une prise en charge partielle.
Il devra couvrir, selon la dernière étude actuarielle, une population de 8,5 millions dont 4,5 millions en situation de vulnérabilité et 4 millions en situation de pauvreté
Le RAMED a été lancé en novembre 2008 au niveau de la région de Tadla-Azilal en tant que zone pilote. La généralisation progressive à toutes les régions du Maroc est prévue à partir de  2010.
Au niveau de la région de Tadla-Azilal, la population éligible au RAMED a été estimée à 420.000 personnes, soit 152.000 éligibles à titre absolu et 268.000 éligibles à titre relatif. A cette population, s’ajoutent les éligibles de droit.
INAYA est le régime médical destiné aux indépendants qui ne sont couverts ni par l’AMO, ni par le RAMED. La population potentiellement couverte par ce système est de 10 à 13 millions de citoyens, soit près de 30 % de la population marocaine.
INAYA est un contrat d’assurance vendu par des compagnies d’assurance privées ou des mutuelles, qui s’engagent à accepter tout demandeur quelque soit sa situation de santé antérieure et à ne pas modifier le contenu du contrat pendant 3 années. Le prix est établi sur une base forfaitaire et augmente en fonction de l’étendue des prestations couvertes. 3 formules existent : Chifaa assassi, Chifaa moutakamil et Chifaa chamil.
Dans l’objectif d’accélérer la mise en place de ce régime, deux lois ont été adoptées et promulguées en 2007 : la loi n° 03-07 portant obligation de souscrire à une assurance maladie à « certaines catégories de professionnels du secteur privé » ; la loi n° 04-07 autorisant le recours au microcrédit pour le financement de contrats d’assurance, ouvrant ainsi la possibilité aux personnes pauvres de recourir à des prêts pour financer INAYA.
A fin novembre 2008, le nombre de personnes ayant souscrit à ce régime d'assurance a atteint près de 6.730  personnes. Les souscriptions sont effectuées, dans la majorité des cas, à titre individuel, et ne concernent qu’une population âgée et caractérisée par une forte consommation des services de santé.
Durant la décennie passée, le Maroc a mis en service plus de 562 établissements de Soins de Santé de Base (ESSB), ramenant ainsi la proportion de la population située au-delà de 10 km d’un ESSB de 34 % à 25 %.
Le ratio habitants par établissement de Soins de Santé de Base (Habitants/ESSB) a ainsi évolué de 13.516 à 12.034 habitants par ESSB entre 1998 et 2007, enregistrant une évolution positive de 11%. Cette évolution est plus marquée en milieu rural (18%) qu’en milieu urbain (1%).
Le renforcement de l’encadrement de la population par des médecins a enregistré une évolution significative durant la dernière décennie. En effet, le nombre de médecins exerçant dans les deux secteurs, public et privé, est passé de 12.081 en 1998 à 18.269 en 2007 enregistrant un taux d’accroissement de 51% ; ce taux est de 70% pour les médecins exerçant dans le secteur public dont le nombre a dépassé les 10.000 en 2007.
Par ailleurs, trois nouvelles facultés de médecine et de pharmacie ont été créées à Fès, Marrakech et Oujda. A l’horizon 2020, 3.300 médecins seront formés chaque année afin de doubler la densité médicale au Maroc.
Durant la dernière décennie, 23 hôpitaux publics ont été mis en service, ce qui représente une augmentation de 10% de la capacité d’accueil hospitalière. De même, la médecine universitaire s’est enrichie par l’ouverture du pôle de la santé de la mère et de l’enfant à Marrakech. Les travaux pour la construction de CHU sont en cours à Oujda, Marrakech et Fès.
La dotation en équipements lourds s’est amélioré tant sur le plan quantitatif que qualitatif : le nombre des IRM a doublé durant cette période passant de 8 à 16 unités ; celui des scanners est passé de 82 à 125, soit une augmentation de 52%. Les moyens de prise en charge de l’insuffisance rénale terminale ont été renforcés par l’acquisition de 250 générateurs.
Pour répondre à des besoins spécifiques exprimés par la population, notamment celle qui souffre d’affections lourdes et coûteuses (ALC) ou de longue durée (ALD), des pôles d’excellence ont été constitués.
Les activités de greffe rénale ont bénéficié de la création d’un nouveau centre à Rabat et de la modernisation du centre de Casablanca. 110 transplantations rénales ont été réalisées ces dix dernières années, soit près des 2/3 des greffes réalisées dans notre pays.
Dans le même sens, deux centres de prise en charge des brûlés ont été créés à Casablanca et Meknès et trois nouveaux centres spécialisés en chirurgie cardiaque à Casablanca, Marrakech et Fès.
En partenariat avec l’Association Lalla Salma de Lutte Contre le Cancer, l’offre en oncologie s’est diversifiée : création de quatre  nouveaux centres régionaux d’oncologie (Oujda, Agadir, Al Hoceima, Casablanca) ;  mise en service à Rabat d’un centre de référence pour le dépistage des cancers du sein et du col de l’utérus; ouverture à Rabat d’un centre d’évaluation et de traitement de la douleur ainsi que d’un hôpital de jour de chimiothérapie.
L’amélioration de l’accessibilité financière aux médicaments demeure un objectif fondamental de la politique sanitaire nationale. Ans ce cadre, certains médicaments essentiels ont été défiscalisés et d’autres exonérés de TVA.  Les droits de douane ont été réduits sur les médicaments de l’asthme, du diabète, du système cardiovasculaire, du SIDA, de l’hémodialyse, des vaccins et des médicaments dérivés du sang.
La loi 17-04 portant code du médicament et de la pharmacie promulguée en novembre 2006 constitue une réforme majeure et structurante du secteur pharmaceutique. Elle a défini le médicament générique et libéralisé le capital pharmaceutique, ce qui aura pour conséquence de stimuler les investissements dans le secteur et de développer la production des génériques suite à l’essor de l’enregistrement enregistré ces dernières années.
Plus de 5.000 médicaments, couvrant l’ensemble de l’arsenal thérapeutique mondial, sont actuellement commercialisés au Maroc. L’industrie pharmaceutique locale est performante, de pointe et hautement normalisée, reconnue notamment par l’Organisation Mondiale de la Santé qui place le Maroc dans la zone Europe par rapport aux standards de qualité des médicaments. Grâce au niveau de contrôle exercé par le LNCM, le médicament fabriqué au Maroc jouit d’une réputation de qualité qui lui permet d’être exporté partout dans le monde.
Le système national de surveillance épidémiologique en vigueur a connu un développement soutenu ces dernières années, caractérisé par la mise en place de 16 observatoires régionaux d’épidémiologie et de 69 cellules provinciales d’épidémiologie. La quasi-totalité du personnel de ces structures de surveillance sont formés en épidémiologie d’intervention.
Ce système de surveillance a permis de réaliser des avancées considérables en matière de contrôle et de maîtrise des maladies transmissibles : élimination du choléra, de la poliomyélite, du tétanos néonatal, du paludisme autochtone, de la bilharziose, du trachome cécitant et de la lèpre; réduction de la morbidité et de la mortalité liées aux maladies épidémiques ; amélioration de la situation des ophtalmies transmissibles; réduction lente mais effective de la morbidité liée à la tuberculose…Un meilleur contrôle de la diphtérie de la coqueluche, de la rougeole et des autres  maladies parasitaires est un acquis à consolider.
La lutte contre les maladies transmissibles a largement bénéficié des actions d’hygiène du milieu visant à maîtriser les déterminants environnementaux de la santé. Parmi les actions importantes réalisées, figurent la mise au point d’un nouveau cadre réglementaire pour le contrôle sanitaire des eaux de boisson,  l’institutionnalisation de la Gestion Intégrée de la Lutte Anti-vectorielle  et la réalisation du profil national de sécurité chimique en collaboration avec le département de l’Environnement.
En vue d’améliorer son système de santé et pour capitaliser sur ses acquis, le Maroc a mis en place une stratégie ambitieuse. En effet, la stratégie 2008-2012 vise à assurer l'équité de l'offre des soins entre les régions et entre le milieu urbain et rural et à faciliter l'accès aux soins pour les plus démunis et surtout pour la population rurale. Elle a pour objectif de rendre au citoyen la confiance dans le système de santé par l'amélioration de l'accueil, l'information, les urgences, la propreté et la disponibilité des médicaments ainsi que par la réduction du coût des soins de santé et des médicaments.
Elle a, aussi pour but, de moraliser le secteur de la santé, renforcer la veille et la sécurité sanitaire, réduire la part supportée par les ménages dans le financement de la santé à moins de 25% à l'horizon 2015 et prendre totalement en charge les affections de longue durée.
Cette stratégie prévoit d'autre part de réduire le taux de mortalité maternelle à 50 décès pour 100.000 et celui de la mortalité infantile à 15 décès pour 1.000 à l'horizon 2012, et de disposer d'un service public de santé compétitif et performant (taux d'hospitalisation à 5% de la population à l'horizon 2012).
Cette stratégie s'articule autour de quatre axes qui portent sur le repositionnement stratégique des différents intervenants dans le système de santé au Maroc par notamment la création de plusieurs organismes publics autonomes de gestion des infrastructures hospitalières avec l'introduction d'un système de péréquation verticale ou horizontale leur permettant un équilibre financier tout en s'acquittant de leur mission de service public et des exigences de la solidarité nationale ce qui implique un recentrage du rôle du ministère de la santé sur les activités de régulation, de planification, de contrôle et de veille sanitaire.
Ce repositionnement exige aussi l'établissement d'un partenariat stratégique avec le secteur privé basé sur l'approche participative et un autre avec les ONG qui tient compte de leur dynamisme et de leur force de proposition.
Le deuxième axe porte sur une mise à la disposition du citoyen d'une offre de soins accessible suffisante en quantité, de qualité et équitablement répartie sur l'ensemble du territoire à travers la mise à niveau des hôpitaux, la mise en place d'une politique concertée des médicaments, une coordination efficace et systématique entre l'ensemble des institutions sanitaires, la mise en place de la carte sanitaire, une politique de ressources humaines basée sur le renforcement et le développement des compétences et la mise en place du régime d'assistance médicale (Ramed) et sa généralisation.
Le troisième axe porte sur l'introduction de la planification stratégique à moyen et longs termes par la mise en place de plans nationaux spécifiques et ciblés, alors que le dernier axe repose sur la prévention, la sécurité et la veille sanitaire.
L'élaboration de cette stratégie a pris en considération les principaux acquis du système de santé marocain (l'offre de soins, ressources humaines, le financement, les produits de santé et la sécurité sanitaire) et ses points à améliorer pour une équité de l’offre des soins au profit de tous les citoyens dans toutes les régions du pays.